Bulletin municipal
Hoerdt Infos n°59 Spécial
- Septembre 2019
Travaux
10
Vie culturelle
Eco l e de mus i que
Bulletin d’inscription
Ecole de musique 2019-2020
RENSEIGNEMENTS
Je souhaite inscrire
mon fils, ma fille
ou
moi-même
(rayer les mentions inutiles)
à l’Ecole Municipale de
Musique de HOERDT pour l’année scolaire
2019/2020.
Instrument(s) pratiqué(s) ou chant
: ......................................................................................
30 mn
45 mn
1h ( ou 2x30 mn)
Niveau de solfège 2018-2019 : .............................................................................................
Pratique collective choisie
(ex : orchestre des jeunes, ensemble de guitares, chœur d’enfants, atelier de
musiques actuelles, atelier de clarinettes)
: ..............................................................................
Éveil (pour les enfants nés en 2014) ou initiation (pour les enfants nés en 2013)
Formation musicale seule
Pratique collective seule
(ex : orchestre des jeunes, ensemble de guitares, chœur d’enfants, atelier de
musiques actuelles, atelier de clarinettes)
: ..............................................................................
Élève
Nom : ......................................................
Prénom : ...................................................
Date de naissance : .....................................
COORDONNEES
Représentant légal
Nom : ...........................................................
Prénom : ........................................................
Téléphone :
- domicile : ....................................
- portable : ....................................
- travail : ......................................
E-mail : .........................................................
Adresse de facturation
:
(merci de nous indiquer tout changement d’adresse)
Adresse : ...................................................
Code postal : ............. Ville :......................
J'autorise la prise de photos où mon enfant, ou moi-même, peut
apparaître, leur affichage, leur utilisation pour toute publication
municipale (journal, site Internet, réseaux sociaux, reportages).
Je n’autorise pas la prise de photos où mon enfant, ou moi-même,
peut apparaître, leur affichage, leur utilisation pour toute
publication municipale (journal, site Internet, réseaux sociaux,
reportages).
Fait à ........................... le ................
Signature :
Inscription
Faites votre inscription en ligne
J'ai pris connaissance que mon inscription m'engage pour les trois trimestres de l'année scolaire.
